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重工社區服務站實現門診統籌

時間:2014-12-29 00:00:00 點擊量:

    現如今,社會保障制度越來越多,除醫療保險外,又新增添了門診統籌。為了進一步提高公司職工及社區居民就醫便利,緩解部分就醫壓力,重工社區服務站已成功獲批職工醫療保險門診統籌定點單位,這就意味著全公司參保人員在社區服務站發生的門診費用將按規定予以報銷。

    實行門診統籌后,參保人普通門診發生的醫療費將納入統籌報銷范圍。一個醫療年度內,定點社區衛生服務機構起付線為400元,起付標準以下的費用由個人賬戶支付或個人現金支付。起付線以上、最高支付限額以下的費用,定點社區衛生服務機構報銷60%(報銷范圍內的藥)。社區服務站相關負責人表示,首次參加職工基本醫療保險的參保人員,應與社區醫院簽訂醫療服務協議才可生效。

    門診統籌的實現,對職工主要有兩大好處:一是可以擴大基本醫療保險的普惠面,增強醫療保險基金的共濟性,減輕部分參保人員門診費用負擔偏重的問題;二是可以有效引導參保人員“小病進社區”,從而合理利用基層醫療廉價、便捷的優勢,促進新醫改關于國家基本藥物零差價供應政策的實施,緩解“看病難、看病貴”的問題。

    門診統籌是醫療保險待遇的一種形式,簡單地說,就是將參保人員的普通門診費用納入報銷,由基本醫療保險統籌基金和個人共同負擔普通門診費用。

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